層流手術室凈化—潔凈舒適的工作環境層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創造出一個潔凈舒適的手術環境。層流手術室凈化不僅要求高度潔凈的空氣,氣流的流通方向要可以進行控制,使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,帶走并排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,同一方向輸送的流速要均勻。
層流手術室凈化氣流的方向可分為垂直層流式與水平層流式兩種。垂直層流式高效過濾器裝在手術病人腳部一側的墻面,氣流水平吹送,回風口設在相對一側近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好?! ?/p>
層流手術室是一個"正壓"環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。 層流手術室凈化系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么先進,但亦非"萬能";因層流系統并無消毒滅菌之功效,層流手術室凈化其"無菌"環境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的。因此,層流手術室環境的管理必須強調:
(1)進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋帽?! ?/p>
(2)嚴格控制入室人數。
(3)盡量減少手術室的開門次數與時間(更不可將門打開不關),維持"相對密閉狀態",以防外來污染的進入?! ?/p>
(4)手術前用酒精擦拭室內物品、醫療程儀器、設備等。
(5)術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。
(6)婦女不可用粉、頭發噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源?! ?/p>
(7)工作服應選用不易產生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物?! ?/p>
(8)定期檢測層流系統功能狀態,測試層流手術室凈化環境空氣潔凈度指標和細菌培養等?! ?/p>
總之,使用層流手術室過程中,強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求,仍然是手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。