潔凈手術部是現代化醫院中重要的醫療空間，是現代化醫院的重要標志。由于其使用功能的特殊性導致其消防問題的特殊性。文章結合相關規范，從內部裝修、滅火設施和安全疏散等方面，對醫院潔凈手術部的消防安全問題進行一些探討。 

一、概述 

　　 由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的醫院潔凈手術部是醫療建筑中的一個重要的功能構成部分。潔凈手術部不管是合建還是獨立建造，無論是單層、多層建筑還是高層建筑，其建筑內部的防火分區、高層與多層的建筑高度劃分界限、建筑的耐火等級劃分及相應的建筑構件的耐火極限要求及其建筑的防火設計等均應首先符合綜合性民用建筑防火設計國家標準：國家標準《建筑設計防火規范》（GB50016-2006）和《高層民用建筑設計防火規范》（GB50045-95）的相關要求。 

　　 《綜合醫院建筑設計規范》（JGJ 49-88）結合綜合醫院的特點，在上述兩項國家標準及其他國家標準的基礎上進一步在其“防火”一章中做了補充和細化。而《醫院潔凈手術部建筑技術規范》則結合潔凈手術部的功能需要和建筑特點做出了更有針對性的具體要求。 

二、內部裝修的防火要求 

　　 醫院潔凈手術部的室內裝修主要為墻面、頂棚和地面以及室內家具、飾物。在設計中應充分考慮潔凈手術部內空間的密閉特點和功能要求，妥善處理裝修效果、使用安全和消毒清潔的矛盾，盡量采用不燃材料和難燃材料，避免采用遇高溫或燃燒時會產生較多煙氣或有毒氣的材料[1]。 

　　 1、對于潔凈區，如窗口不能開啟或經常處于密閉狀態，其內部裝修應按無窗房間考慮。 

　　 2、裝修不應遮擋消防設施和疏散指示標志及出口，也不應改變疏散出口或安全出口門的開啟方向，不應減小疏散出口、安全出口以及疏散通道的有效疏散寬度或妨礙這些設施的正常使用[2]。 

三、耐火等級與防火分隔 

　　 1、耐火等級 

　　 醫院潔凈手術部的功能要求其所在建筑應具有較高的耐火等級，潔凈手術部應設在耐火等級不低于二級的建筑物內。在設計時，應盡可能采用較高的耐火等級，其吊頂材料宜采用不燃材料，采用難燃材料時應盡可能減少其發煙指數、火焰傳播指數和發熱量[2]。 

　　 2、防火分區 

　　 潔凈手術部是一個相對獨立的空間或建筑，當為獨立建筑時，其防火分區的劃分應按照現行國家標準《建筑設計防火規范》和《高層民用建筑設計防火規范》的規定進行。如與其他醫療用途的建筑合建在一起時，宜劃分為單獨的防火分區。其防火分區面積除應按其建筑高度滿足相應的建筑防火規定外，還應與其他區域完全分隔開。如與其他用途的房間同處于一個防火分區內，潔凈手術部也應采取有效的防火、防煙分隔措施，應采用耐火極限不低于2.00h的隔墻與其他部位隔開，保證其自成一區。 

　　 3、技術夾層防火 

　　 潔凈手術部的技術夾層內布置有許多管線和管道，如空氣過濾裝置、電線、氣體管道、通風管道等，并且夾層與下部使用空間呈封閉狀態，在發生火災后不易被發現和確定著火部位。發現時往往火災已較難控制。因此，設計中應認真考慮潔凈手術部的技術夾層與手術室、輔助用房等相連通部位的處理，并應采取必要的防火防煙分隔措施，如采取耐火極限不小于1.00h防火板制作吊頂（包括吊頂板及固定支撐體系）。當通風管道通過分隔體時，須在分隔處應設置防火閥等。 

四、建筑內部的滅火設施 

　　 1、室內消火栓 

　　 由于潔凈手術室內火災荷載受到嚴格控制，且即使在室內設置了消火栓也往往無法使用，因此根據建筑防火設計規范的規定，建筑內需要設置消火栓時，可將應在手術室內設置的消火栓移至其附近，如設置在手術室外的走道等位置。但不管設置在何處，均應能保證其發揮應有的作用，使之能用于有效撲救手術室內的火災。 

　　 2、建筑滅火器 

　　 對于手術室等潔凈區域，由于其潔凈度及其他的要求，宜配置以氣體滅火劑為介質的滅火器；對于非潔凈區可視情況配置相應的配置能撲救A類、B類和C類火災的滅火器。 

　　 3、自動噴水滅火系統 

　　 當手術部內需要設置自動噴水滅火系統時，考慮到手術室的功能，可不在手術室內布置灑水噴頭，但其他輔助用房、走道、非潔凈區等場所仍應按規范設置。 

五、建筑內部的安全疏散 

　　 醫院中的潔凈手術部與其他類型的建筑及醫院的其它部分相比，在安全疏散方面有其特殊性。潔凈手術部內的使用者，除了正常的醫護人員外，還有很多是即將、正在或者剛剛做完手術的病人，他們不具備正常健康人的疏散能力，遇到火災威脅，只能靠他人幫助進行疏散，使逃離火災現場的難度大大增加，因而對醫院潔凈手術部的安全疏散要有更為嚴密的要求。 

　　 1、安全出口數量 

　　 醫療建筑內“自成一區”的手術部，在某些醫院中，為了減少相互干擾和衛生隔離的需要，經常將面積較大或走道較長的“自成一區”只作一個樓梯或一個出口[3]，這類“自成一區”中，如有火災發生，很難組織安全疏散，容易擴大火災損害，對此必須增加安全出口，至少是兩個。手術部一般都有病人入口和醫護工作人員入口等出入口，理論上是可以滿足安全出口數量這項指標的。 

　　 2、疏散距離 

　　 潔凈手術部的平面設計中，在考慮選用何種平面布局類型時，應結合功能分區和使用要求妥善定位，而且應盡量避免出現袋形走道。例如《高層民用建筑設計防火規范》表6.1.5中規定，醫院病房部分位于袋形走道兩側或盡端的病房門至最近的外部出口或樓梯間的最大距離只有12米，筆者認為潔凈手術部雖在功能分區上不屬于病房部分，但其內部人員多為重病病人，行動十分不便，應采取此距離。在潔凈手術部平面布置中，必須嚴格遵照規范的要求，控制好兩個安全出口之間的距離和袋形走道的長度，既要平時使用方便，又要為火災發生時提供簡捷的疏散通道。 

　　 3、疏散寬度 

　　 安全出口的數量確定后，還要保證其出口的寬度。一般病房的門凈寬不得小于1.10米，潔凈手術室的門采用吊掛式的自動推拉門，手術部的門采用雙扇平開門[4]，這不僅是平時要滿足氣密性與推床、擔架、輪椅的進出，在緊急情況下，更是救護病員撤離險境的必須寬度。同樣的道理，手術部內的走道凈寬不得小于2.10米……這些都是為了平時使用的需要和災情中慌亂人群能夠比較順利地通行。 

六、結語 

　　 隨著醫療現代化程度的越來越高，潔凈手術部必然會有更廣闊的發展空間：其規模將擴大，設備將增多，平面將更復雜，這些變化都將給潔凈手術部的消防安全帶來更多隱患，使其消防安全的重要性得到更廣泛的重視。現有的新老醫院潔凈手術部的建筑消防方面仍存在許多問題，需要建筑師與醫院管理者、與消防部門之間不斷的交流，有待于進一步完善。