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保持手術(shù)間“相對(duì)密閉狀態(tài)”,保證空氣的潔凈度:應(yīng)保持層流手術(shù)室物品相對(duì)固定,盡量減少工作人員進(jìn)出次數(shù)。
常規(guī)用的手術(shù)耗材、液體、藥品等均在層流手術(shù)室的玻璃墻柜中分類放齊、放全,位置相對(duì)固定,保持基數(shù);把與手術(shù)相關(guān)的各種儀器如電刀、顯微鏡、腹腔鏡等固定在手術(shù)間,各類物品分類、分規(guī)格擺放,標(biāo)識(shí)清楚,使物各有位、過目知數(shù)、一目了然。 每天專人負(fù)責(zé)檢查及添置室內(nèi)物品并登記;手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后,盡量減少走動(dòng),各項(xiàng)動(dòng)作要輕柔,勿在手術(shù)室抖動(dòng)各種敷料。手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉,以避免頻繁開關(guān)時(shí)空氣流動(dòng)污染;盡量避免一位巡回護(hù)士同時(shí)巡回多臺(tái)手術(shù),保證手術(shù)間處于相對(duì)封閉狀態(tài)。
強(qiáng)化清潔管理,減少各種污染的機(jī)會(huì):層流手術(shù)室的一切清潔工作必須采用濕拭打掃,在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。每天早晨濕拭并用消毒液擦拭手術(shù)室的物品,濕拭拖地并用消毒液擦洗墻面。層流手術(shù)室地面保持整潔,術(shù)中如有血液、體液濺到儀器或地面,及時(shí)用浸濕消毒液的抹布擦拭;手術(shù)間設(shè)有尖銳物收集箱、感染類垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋,術(shù)中產(chǎn)生的垃圾分類放置,術(shù)后集中處理,每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后器械護(hù)士將污染敷料置于污物車內(nèi),由工人從污物通道運(yùn)出,減少對(duì)地面的污染,減少污物在室間停留時(shí)間;每次手術(shù)完畢用消毒液擦拭手術(shù)間的無影燈、器械臺(tái)、手術(shù)床、床墊和體位墊及其他物品表面,并用消毒液濕拭清潔地面。
每周進(jìn)行徹底的清潔工作,不同級(jí)別的層流手術(shù)室使用各自專用的拖把以防止交叉感染,并用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒。每星期清洗初效過濾網(wǎng)1次,出風(fēng)口1次,并用消毒液擦拭回風(fēng)口過濾網(wǎng)。中效、高效過濾網(wǎng)每2年更換1次。 塑膠地板定期請(qǐng)清潔公司用專業(yè)單圓機(jī)清洗加打蠟。每月對(duì)潔凈手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度和物體表面進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)出入口的管理:在層流手術(shù)室大門及無菌區(qū)入口處鋪設(shè)易清洗且可用消毒液浸泡的地墊,每日更換,這將對(duì)進(jìn)出的推車及其車輪起到除塵和消毒作用。設(shè)立交換廳,嚴(yán)格區(qū)分室內(nèi)車、室外車,病人由病人通道入室,進(jìn)出必須更換交換車。每日增加交換區(qū)清潔地面的次數(shù)。