層流手術室裝修交付使用后 空氣消毒效果監(jiān)測是預防醫(yī)院院內感染的重要措施之一,是評價醫(yī)院消毒方法是否合理、消毒效果是否達標的唯一手段,其監(jiān)測方法嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒技術規(guī)范》,那么今天我們就來詳細介紹一下空氣消毒效果監(jiān)測的采樣方法。
一.物品準備
培養(yǎng)皿、無菌吸管(或一次性注射器)、無菌試管、無菌棉拭子、無菌棉簽、規(guī)格板、無菌手套、酒精燈、打火機、膠布、記號筆等。
二.采樣時間
1.采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣。
2.未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣。
3.懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時采樣。
三.采樣方法
潔凈區(qū)域可選擇沉降法或浮游菌法,非潔凈區(qū)域采用沉降法。
具體步驟:將普通營養(yǎng)瓊脂血平皿(直徑為9cm)放置在室內各采樣點處,采樣高度為距地面0.8m~1.5m,將平皿蓋打開,扣放在平皿旁,暴露規(guī)定時間后蓋好平皿蓋及時送檢。
四.布點方法
五.培養(yǎng)方法
暴露規(guī)定的時間(潔凈區(qū)域暴露30分鐘,Ⅱ類環(huán)境暴露15分鐘,Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5分鐘)后將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養(yǎng)48小時,計數(shù)菌落數(shù),必要時分離致病性微生物。
六.結果判定
1.非潔凈區(qū)域判定標準
Ⅱ類區(qū)域:空氣平均菌落數(shù)≤4CFU/(15min·平皿)
Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域:空氣平均菌落數(shù)≤4CFU/(5min·平皿)
2.潔凈手術室等級標準
等級 | 手術室名稱 | 沉降法細菌最大平均濃度 | 表面最大染菌密度(個/cm2) | 空氣潔凈度級別 | ||
手術區(qū) | 周邊區(qū) | 手術區(qū) | 周邊區(qū) | |||
Ⅰ | 特別潔凈手術室 | 0.2個/30min·φ 90皿(5個/m?0?6) |
0.4個/30min·φ 90皿(10個/m?0?6) |
5 | 100級 | 1000級 |
Ⅱ | 標準潔凈 手術室 |
0.75個/30min·φ 90皿(25個/m?0?6) |
1.5個/30min·φ90皿(50個/m?0?6) | 5 | 1000級 | 10000級 |
Ⅲ | 一般潔凈 手術室 |
2個/30min·φ 90皿(75個/m?0?6) |
4個/30min·φ 90皿(150個/m?0?6) |
5 | 10000級 | 100000級 |
Ⅳ | 準潔凈 手術室 |
5個/30min·φ90皿(175個/m?0?6) | 5 | 300000級 |
本文是摘自青海省人民醫(yī)院院感專家的一些指導性意見,僅供參考,希望對大家有所幫助。